更年期會出現的症狀? 如何治療? 荷爾蒙?

我們的青春期 = 父母的更年期?
青春期是小孩至成人的一個過渡期，包括心理、性徵、個體...等都發生了巨大變化，父母曾經忍受我們這過渡期的叛逆個性。更年期則是從成熟個體慢慢地變成不能生育的階段，這時當子女的我們應該體諒年邁的父母就像他們體諒我們青春期一樣。

1. 何謂更年期障礙
卵巢功能萎縮所造成一連串的身體和生理的不適 

2. 常見身體會出現的狀況
潮紅燥熱
盜汗
腰酸背痛
陰部乾燥
頭髮、皮膚乾澀
經常性尿道感染

3. 常見的心理症狀
失眠
情緒起伏不定
缺乏信心
記憶力減退

Q. 更年期 = 荷爾蒙? 
 (更年期只能使用荷爾蒙補充療法嗎?)

1. 荷爾蒙補充療法

優點:
改善更年期不適
預防骨質疏鬆症
改善認知功能
預防大腸癌

隱憂:
乳癌
卵巢癌
子官內膜癌
心血管疾病

2. 更年期保養
飲食上多攝取黃豆類及高鈣食品
養成運動習慣
保持理想體重 (BMI <24)
荷爾蒙補充療法
每年定期接受乳房檢查、子官頸抹片檢查、婦產科內診、骨質密度疏鬆檢查、血脂質追蹤

A. 因為近年來有關荷爾蒙補充療法的大型研究，像是 (HERS, 婦女健康促進 women's Health Initiative, WHI) 發現，對於荷爾蒙補充療法所形成隱憂，因此我認為可以讓日常生活的運動、飲食以及保持愉悅的心情，必要時再使用荷爾蒙補充療法，但同時也務必每年定期追蹤及檢查，讓荷爾蒙補充療法作為個人的設計考量。

如何用Google Spreadsheet (試算表) 整理Data?

其實一般整理Data都不需要太複雜的功能
不外乎算平均, 標準差, 畫圖+標準差
而這些Google Spreadsheet都做的到
而且和Microsoft Excel大同小異

打開Google Doc當中的試算表 (spreadsheet)
輸入你的data:
算平均在一個新的空格用函數AVERAGE()
算標準差在一個新的空格用函數STDEV()

插入圖表:
Google試算表還不太支援跳著選取資料範圍作圖表
所以要先把要作圖的數值複製到一個新的位置
選取數值再按下插入圖表

插入標準差:
這裡也還不支援選取一個新的數列直接當作標準差
必須手動輸入
在"自訂"當中選取一個bar
把"錯誤列"改成"常數"並輸入你算好的標準差

另一個數值一樣:

要改Y軸尺度, 在圖表觸用滑鼠點Y軸就會出現:

搞定！ 選圖表的右上角的三角形還可以直接把圖表輸出成圖檔

乳癌 (breast cancer)

根據我在學校上課資料做一些簡單的整理如下:

乳癌的危險因子(高危險群)
1. 具有乳癌家族史
2. 六十歲以上
3. 乳房具有非典型增值性纖維化病變
** 但 4.5 成以上的乳癌病人並無上述危險因子

乳癌危險因子 (次高危險群)
1. 第一胎超過 30 歲
2. 肥胖
3. 任一位一等親具有乳癌史
4. 胸腔壁做過放射線治療
5. 有增值性纖維化病變無非典型變異

乳癌的危險因子 (低危險群)
1. 從未生產
2. 初經太早 (12 歲以前)
3. 停經太晚 (55 歲以後)
4. 停經後肥胖
5. 具有卵巢癌或子官內膜癌的病史
6. 高脂飲食

乳癌的危險因子 (其他)
1. 沒有做母乳哺育
2. 少運動
3. 長期使用女性荷爾蒙
4. 有 BRCA1 和 BRCA2 基因突變

乳癌的早期偵測與監控
1. 乳房攝影檢查
2. 定期做乳房自我檢查 (每月月經結束一星期後，觀察是否有硬塊、乳房表現呈橘皮狀、凹陷或潰爛，或血狀分泌物)
3. 定期做乳房超音波

美國癌症協會建議
1. 四十歲以上做基礎乳房攝影檢查
2. 四十到五十歲每1~2年做一次乳房攝影檢查
3. 五十歲以上每年做一次乳房攝影檢查

乳房超音波與乳房攝影的優缺點 
超音波優點:
舒適、適合停經前、可分辨病灶的性質
超音波缺點:
無法偵測早期病變

乳房攝影優點:
適合停經後婦女、可以偵測早期病變
乳房攝影缺點:
較超音波來得疼痛、輻射線問題
** 乳房攝影檢查不適合太頻繁，可能因為輻射線而導致乳癌。

健保局免費篩檢
45-69 歲婦女每二年提供一次免費篩檢。
** 屬於高危險群者 20 歲以上每年接受乳癌篩檢。一般婦女則為 35 歲以上。

寵物和過敏?

Q 是本身對寵物過敏還是其他因素所造成的過敏?
我養了 micro cat 一個月之後開始過敏，過敏表現的症狀依據個人的體質而有所不同，像是打噴嚏、皮膚搔癢、皮膚發紅、支氣管炎、咳嗽、氣喘...等。而我自己就是引發了支氣管炎和咳嗽，甚至咳嗽嚴重到肋骨發炎 (inflammation)。那時候我想把 micro 送走，但我又覺得很捨不得，所以冷靜的思考曾經在學校上過的東西。

過敏是一種常見的健康議題，每個人都幾乎曾經發生過敏症狀。
如過敏性鼻炎(鼻子過敏) 、氣喘、蕁麻疹(風塊疹)及接觸性皮膚炎等。常見的慢性疾病，例如: 乾草熱(起因花粉過敏)。但大部分還是以塵埃引起的過敏為最多。那塵埃過敏跟動物過敏到底有什麼區別之間又有什麼關係?

1. 塵埃過敏
a.  對室內塵埃過敏，可能是全年性過敏性鼻炎的主要原因。
b. 室內的塵埃可能是家螨 (mites)，家螨會生活在床鋪、用布袋裝飾的家具、地毯，並且活躍於夏季在冬季死亡。

2. 動物過敏
a. 家中的寵物是引起另外一種過敏反應的的來源。
b. 過敏原已知是貓狗皮屑或毛髮上唾液乾掉所致。
c. 貓比狗還容易引起過敏反應 (因為貓比其他動物還會梳理自己的毛髮，唾液連在毛髮上乾掉後會隨風飄散)
d. 動物過敏往往二年以上才會形成，與動物隔絕六個月以上才會消退。
e. 地毯和家具是寵物過敏原的儲藏所，甚至可以保存4~6個月。
f. 動物過敏原可在動物趕走後或者是動物過世後，停留在屋內可達數月之久。 
** 補充: 現在如果想知道自己是否會對寵物過敏可以前往醫院做 ''皮膚試驗'' 或 ''抽血試驗'' 

A: 所以我想回答一開始我給自己下的問題。其實人類有角質但是寵物也有皮屑，而這些寵物的皮屑往往是家螨溫床，micro cat 是一隻活生生的生物牠會到家裡每一個你想不到的角落追、趕、跑、跳、蹦，在這過程中其實無意間撈出了很多灰塵，引起我的過敏反應，而不是我對 micro cat 本身過敏 (動物過敏往往二年以上才會形成)。所以即使送走寵物，我仍然還是會過敏。我認為如果是真正對寵物過敏的人，應該打從一開始就不要有養寵物的念頭。後來我自己想了一些解決的方式如下:

1. 降低房間的塵埃 (利用吸塵器吸家理各個角落，以及被單、枕頭、棉被...等)
2. 除濕機 (家裡室內水分下降塵螨的存活率就會降低) 
3. 在冷氣機表面加一層空氣濾網 (不只可以濾塵螨還可以濾動物毛屑)
4. 被心會定時拿出去曬
5. 被套、床單和衣服也都會洗完之後高溫烘乾
6. 過敏反應很嚴重的話建議就醫拿一些藥物或是進行免疫療法


一開始我有吃一些過敏的藥，後來我按照自己的方式從 step1~step5 之後，過敏反應就漸漸地消失了。

如何讓貓不要上床?

micro cat 是一隻從棄養又被我撿到的幼貓，牠有相當的不安全感，有時候我打電腦的時候，牠一定要睡在我二隻腳的腳踝間 (我都會笑自己是媽媽腳)，或者是睡在我的手臂上，甚至牠會想上我的床尋找一種安全感，或者說牠想要跟我更親密。但其實對於我這種過敏體質的人實在真的很不適合。

於是當貓上床的時候我就用了下列幾種方法:

1. 買了一個溫暖的小窩給牠 (實驗結果: 發現牠很愛小窩，每天都舔著牠的小綠被睡覺。但當牠睜開眼睛的同時牠依舊會上床。) (X)

** 切記洗小貓的被子的時候，最好不要加任何東西，或者加微量的洗衣粉，而且一定要洗乾淨。
# 經驗談:某次我加了少量的橘子工坊的洗衣粉洗了 micro 的小綠被，並且烘乾，沒想到 micro 聞了一下再不進去睡覺了，我還用清水洗了二次，再烘乾。最後終於...進去睡了。

2. 打牠的屁股，並說 '' 不可以'' (實驗結果: 無論講了幾百次都不理我，像金魚一樣五分鐘就忘記了) (X)

3. 關牠禁閉處罰牠 (實驗結果: 還是失敗，牠還覺得自己被我救出來很開心)(X)

4. 買了塑膠瓶裝水，在他每次上床的時候朝牠頭頂噴 (實驗結果: 終於成功，現在只要伸手過去拿塑膠瓶牠就馬上下床了) (O)

結論: "巴夫洛夫的貓"，貓的訓練方式跟人不一樣，而是有一套的制約模式去控制飼主不想讓貓做的事情。

如何養一隻幼貓?

我跟大多數的人一樣從來沒有養過貓，當我撿到一隻只有 1.5 個月大的貓，我還真不知所措，而貓見到我只會不斷的哭喊，我只好不厭其煩的去找獸醫師。後來我終於知道要讓一隻一個禮拜沒吃過飯貓活下來說難不難說簡單也不簡單。

於是我照著醫生的指示如下的一步一步執行:

A. 我撿到貓的時候就先帶牠去給獸醫檢查牠的身體狀況，後來我再去買了下面的東西。

** 值得注意的是: 一開始我都喂貓喝牛奶，但其實1.5個月的貓已經開始長牙齒，可以吃用熱水的泡過的飼料，而且一直位貓喝牛奶貓反而會營養不足而死掉。

1. 幼貓專用的飼料。(獸醫師建議我幼貓期間不要擅自更換不一樣的飼料)

2. 裝飼料和水的碗。

3. 貓砂及貓盆。(貓有天性，上廁所的時候都會到貓砂上面)

B. 撿到的幼貓不能直接洗澡也不能打預防針

獸醫師告訴我，撿到幼貓要先帶回家隔離觀察一個禮拜看是否有下列症狀。

1. 流眼淚

2. 流鼻涕

3. 打噴嚏

4. 拉肚子

....等情況。若沒有的話，就可以帶去動物醫院打預防針家除蟲了。

** 剛撿回來的幼貓，其實非常怕生，會一直叫想要看到自己的主人，有安全感，但過個二~三天也就適應了。

C. 打預防針的時候，務必要注意的是要先洗澡，因為打完預防針至少要一個禮拜上不能洗澡

有些寵物店會告訴你，先打預防針才來洗澡，不然貓會死掉，這是錯的 (X)

先洗澡，在打預防針喔。(O)

打五合一的預防針後，可以跟醫生說要順便除蟲，因為貓跟飼主其實還是有一些共同的傳染病，除蟲不只可以保護自己也可以保護自己寶貝的貓咪。

((題外話))

Micro cat 的由來: 因為小貓實在太小，所以一開始我就想要幫他取一個特別的名字，就用我自己的論文來命名，所以叫 " micro"，後來因為我怕小貓會養不大又稱牠叫 "michael"